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期号:2014年第4期

【论著】结直肠癌肝转移术前化疗后肿瘤进展预示不能完成二期肝切除术 :一项来自意大利多个中心 130 例患者的结果分析

Tumor progression during preoperative chemotherapy predicts failure to complete 2-stage hepatectomy for colorectal liver metastases: results of an Italian multicenter analysis of 130 patients.

2015-01-13 18:12点击:2824发表评论
作者:Felice Giuliante, MD, Francesco Ardito, MD, Alessandro Ferrero, MD, Luca Aldrighetti, MD, Giorgio Ercolani, MD, Gennaro Grande, MD, Francesca Ratti, MD, Ivo Giovannini, MD, Bruno Federico, MSc, Antonio D Pinna, MD, Lorenzo Capussotti, MD, Gennaro Nuzzo, MD

摘要:

背景  本研究旨在评估结直肠癌双叶肝转移患者行二期肝切除术( 2-stage hepatectomy, TSH )的可行性及远期疗效。

研究设计  本研究为一项多中心回顾性研究,针对意大利 4 个肝胆外科中心的资料进行分析。 2002~2011 年间共有 130例患者接受了 TSH 。主要终点为 TSH 的可行性,并分析导致手术失败的相关因素 ;次要终点为远期生存率。

结果  本研究纳入的结直肠癌肝转移患者中 80.8% 为同期肝转移,肝转移瘤平均数目为 8.3 个, 20% 的病例伴随肝外转移。 21.5% 的患者未能完成 TSH ,最主要的原因为肿瘤进展(占 18.5% )。原发灶特征、类别、数目及转移瘤的分布均与疾病进展无明显相关性。多因素分析结果显示,术前化疗期间肿瘤进展是导致无法完成TSH 的唯一独立风险因素。完成 TSH 的患者的 5 年和 10 年生存率分别为 32.1% 和 24.1% ,平均生存期为43 个月。术前化疗 6 个疗程以上是总生存率和无病生存率的唯一独立预测因子。

结论  本研究表明 TSH 术前筛选出对化疗敏感的患者非常重要,因术前化疗期间肿瘤进展与无法完成二期肝切除的风险增加显著相关。此外,完成 TSH 的患者可以达到类似一期肝切除术后的远期生存效果。

(J Am CollSurg 2014;219:285-294. © 2014 by the American College of Surgeons)

(罗双灵 翻译 ,汪建平 审校)



背景 : 本研究旨在评估结直肠癌双叶肝转移患者行二期肝切除术( 2-stage hepatectomy, TSH )的可行性及远期疗效。研究设计 : 本研究为一项多中心回顾性研究,针对意大利 4 个肝胆外科中心的资料进行分析。 2002~2011 年间共有 130例患者接受了 TSH 。主要终点为 TSH 的可行性,并分析导致手术失败的相关因素 ;次要终点为远期生存率。结果 : 本研究纳入的结直肠癌肝转移患者中 80.8% 为同期肝转移,肝转移瘤平均数目为 8.3 个, 20% 的病例伴随肝外转移。 21.5% 的患者未能完成 TSH ,最主要的原因为肿瘤进展(占 18.5% )。原发灶特征、...
关键词:JACS全文 2014年第4期


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