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期号:2014年第4期

【论著】晚期胃肠道间质瘤的外科治疗 :一项纳入 158 例患者的国际多中心分析

Surgical management of advanced gastrointestinal stromal tumors: an international multi-institutional analysis of 158 patients.

2015-01-13 19:33点击:2794发表评论
作者:Danielle A Bischof, MD, Yuhree Kim, MD, MPH, Dan G Blazer III, MD, FACS, Ramy Behman, MD, Paul J Karanicolas, MD, PhD, Calvin H Law, MD, MPH, Fayez A Quereshy, MD, MBA, Shishir K Maithel, MD, FACS, T Clark Gamblin, MD, FACS, Todd W Bauer, MD, FACS, Timothy M Pawlik, MD, MPH, PhD, FACS

摘要:

背景  晚期胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumor, GIST )患者术后复发风险较高。本研究旨在采用一个大型多中心数据库中的手术数据,评估在当前酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor, TKI)时代接受手术治疗的晚期 GIST 患者的预后。

研究设计  确定 1998~2012 年间接受手术治疗的晚期 GIST 患者。收集患者的人口统计学、临床病理学、围术期及生存数据并进行分析。

结果  共纳入 87 例局部晚期 GIST 和 71 例复发 /转移性 GIST 患者。绝大多数( 95% )局部晚期 GIST 患者需要联合多脏器切除 ;其中大多数患者( 87% )接受显微镜下完整( R0)切除。尽管根据改良的国立卫生研究院( National Institutes of Health, NIH )标准, 82% 的患者为高风险性肿瘤或存在复发 /转移病变,但仅有56% 的患者接受了辅助性 TKI 治疗。在局部晚期 GIST 患者中, 3 年无复发生存率及总生存率分别为 65%及 87% 。而与之相比,存在复发或转移性肿瘤的患者 3 年无复发生存率及总生存率分别为 49% 及 82% 。多变量分析显示,局部晚期 GIST 患者的不良预后预测因素包括较高的有丝分裂速率及男性,而在复发 /转移性 GIST 患者中,年龄及缺少辅助性 TKI 治疗与其不良预后相关(P 值均< 0.05)。

结论  晚期 GIST 能够安全地实现较高比例的 R0 切除。在晚期 GIST 患者中, TKI 的使用比例不高。应在此类人群中进一步探讨 TKI的应用障碍。

(J Am Coll Surg 2014;219:439-449. © 2014 by the American College ofSurgeons)

(戎叶飞 翻译 ,秦新裕 审校)

 



背景 : 晚期胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumor, GIST )患者术后复发风险较高。本研究旨在采用一个大型多中心数据库中的手术数据,评估在当前酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor, TKI)时代接受手术治疗的晚期 GIST 患者的预后。研究设计 : 确定 1998~2012 年间接受手术治疗的晚期 GIST 患者。收集患者的人口统计学、临床病理学、围术期及生存数据并进行分析。结果 : 共纳入 87 例局部晚期 GIST 和 71 例复发 /转移性 GIST 患者。绝大多数( 95% )局部晚期 GIST 患者需要联合...
关键词:JACS全文 2014年第4期


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